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ANTICORPOS MONOCLONAIS PARA TRATAMENTO DA COVID-19
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A maioria destes anticorpos tem como alvo a proteína spike, através da qual o SARS-CoV-2 entra nas células do hospedeiro. A sua união ao domínio de ligação ao recetor da proteína spike neutraliza a capacidade do vírus de se unir ao recetor de superfície da enzima de conversão da angiotensina-2 e de se fundir com a célula alvo. A Agência Europeia do Medicamento está atualmente a efetuar rolling reviews, ou seja, avaliações que vão decorrendo à medida que os dados vão sendo disponibilizados, dos anticorpos monoclonais casirivimab/imdevimab (associação também conhecida por REGN-COV2), regdanvimab, bamlanivimab e etesevimab, estes últimos também em associação. Os anticorpos monoclonais para os quais já existem ensaios clínicos publicados e recomendações de utilização, nomeadamente na União Europeia, são a associação casirivimab/imdevimab, o bamlanivimab isoladamente e em associação com o etesevimab. A evidência para o seu uso cinge-se, atualmente, a indivíduos com COVID-19 que não necessitam de oxigénio suplementar, tratados em ambulatório, com elevado risco de progressão para doença grave.
LEITURA RECOMENDADA
https://www.nature.com/articles/s41577-021-00542-x.pdf
https://www.tandfonline.com/doi/pdf/10.1080/19420862.2020.1854149?needAccess=true
https://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMoa2035002?articleTools=true
https://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMoa2029849?articleTools=true
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2775647
https://www.nature.com/articles/s41467-020-20602-5.pdf
https://www.ema.europa.eu/en/news/ema-issues-advice-use-regn-cov2-antibody-combination-casirivimab-imdevimab
https://www.ema.europa.eu/en/news/ema-issues-advice-use-antibody-combination-bamlanivimab-etesevimab
https://www.idsociety.org/covid-19-real-time-learning-network/therapeutics-and-interventions/monoclonal-antibodies/
https://www.covid19treatmentguidelines.nih.gov/anti-sars-cov-2-antibody-products/anti-sars-cov-2-monoclonal-antibodies/
https://www.covid19treatmentguidelines.nih.gov/statement-on-anti-sars-cov-2-monoclonal-antibodies-eua/