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Caraterísticas e riscos da sublinhagem XBB.1.5 da variante Ómicron
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A recombinação de duas linhagens (BA.2.10.1 e BA.2.75) da
variante de preocupação Ómicron do vírus SARS-CoV-2 originou uma outra
linhagem, a XBB, que, apesar de dominante na maioria dos países do sudeste
asiático no inverno de 2022, manteve baixa circulação nos países da EU/EEA. Mutações
adicionais no domínio de ligação ao recetor da proteína spike originaram
uma sublinhagem, a XBB.1.5, primeiramente detetada nos EUA, onde tem vindo a
ganhar predominância. O aumento da sua proporção também a nível europeu levou a
que o Centro Europeu de Prevenção e Controlo de Doenças (ECDC) a classificasse
como variante de interesse.
Entre as caraterísticas distintivas desta sublinhagem
incluem-se vantagem na taxa de crescimento, que se supõe ser devida a maior
transmissibilidade, relacionada com uma ligação mais forte ao recetor humano ACE2,
bem como a sua capacidade de evasão à neutralização pelo sistema imunitário e pelos
anticorpos monoclonais neutralizantes. Não existem atualmente sinais de
diferenças na gravidade da infeção causada por esta sublinhagem, nem dados
acerca da efetividade dos antivíricos ou das vacinas disponíveis.
O ECDC considera que existe uma probabilidade moderada de
que a XBB.1.5 se torne dominante nos países da UE/EEE nos próximos um a dois
meses, com aumento substancial do número de casos. Avalia, com elevado grau de
incerteza, que o risco associado à disseminação desta sublinhagem é baixo para
a população em geral e moderado a elevado para indivíduos vulneráveis,
alertando para a possibilidade de esta avaliação ser modificada em breve, à
medida que for surgindo nova evidência.
LEITURA RECOMENDADA
https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/TAB-Implications%20for%20the%20EU-EEA%20of%20the%20spread%20of%20the%20SARS-CoV-2%20Omicron%20XBB.1.5%20sub-lineage.pdf
https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/11jan2023_xbb15_rapid_risk_assessment.pdf
https://www.publichealthontario.ca/-/media/Documents/nCoV/voc/2023/01/risk-assessment-omicron-sub-lineage-xbb1-xbb15.pdf?rev=df53b668481c468b86f8a534dad6e260&sc_lang=en
https://www.bmj.com/content/bmj/380/bmj.p153.full.pdf
https://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMc2214314?articleTools=true
https://www.thelancet.com/action/showPdf?pii=S1473-3099%2822%2900831-3
https://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMc2214302?articleTools=true
https://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMc2214293?articleTools=true