A relação entre a ingestão de sódio e a elevação dos níveis de pressão arterial encontra-se bem estabelecida. A Organização Mundial de Saúde recomenda, na população geral, um limite de 5 g de consumo de sal diário, o que equivale a 2 g de sódio.^1-5

A principal fonte de ingestão de sal está associada à dieta; contudo, outras formas de consumo deverão ser valorizadas, como o sódio presente nos medicamentos, onde este é amplamente utilizado como excipiente.^1,2

Os medicamentos efervescentes, contêm um elevado teor de sódio na sua composição,^1-5 uma vez que são comumente utilizados na sua formulação sais contendo sódio, incluindo bicarbonato de sódio e carbonato de sódio, em conjunto com agentes ácidos, como o ácido cítrico ou tartárico, de forma a causar na água uma reação produtora de dióxido de carbono, que conduz à efervescência.⁵ A sua administração, várias vezes ao dia, poderá contribuir para a ultrapassagem da dose diária recomendada de sódio, e favorecer, deste modo, o aparecimento de hipertensão arterial.^2,3

Existem vários medicamentos disponíveis no mercado que possuem uma apresentação efervescente, nomeadamente, o paracetamol, a acetilcisteína, combinações de antigripais, ibuprofeno, ácido acetilsalicílico, ácido ascórbico e o cálcio associado ao colecalciferol.

Têm sido realizados estudos com o intuito de avaliar o risco da utilização de formulações efervescentes, nos quais tem vindo a concluir-se que os utilizadores destes medicamentos apresentam um maior risco para desenvolver hipertensão e eventos cardiovasculares, comparativamente aos indivíduos utilizadores das formulações padrão dos mesmos medicamentos avaliados.^1,3,4 Um  pequeno estudo observacional verificou, ainda, a descida da pressão arterial em indivíduos hipertensos medicados com paracetamol efervescente (3 g/dia), após a alteração da medicação para paracetamol comprimidos demonstrando, deste modo, existir uma provável relação direta entre a toma da formulação efervescente e o aumento da pressão arterial.^1,3

O farmacêutico deverá estar alerta para a quantidade de sódio presente nos medicamentos efervescentes, especialmente no aconselhamento e dispensa aos utentes com restrição de sódio ou com doença cardiovascular preexistente, uma vez que estas formulações poderão estar associadas a um aumento da pressão arterial e, consequentemente, ao desenvolvimento de eventos cardiovasculares.^1-5

1. Alheiro V, Gonçalves N, Marinho C. Comprimidos efervescentes e hipertensão arterial: qual a evidência? Sociedade Portuguesa de Hipertensão. Nov-Dez 2021;(86):23-6.  [acedido a 05-04-2023]. Disponível em: https://revistahipertensao.pt/index.php/rh/article/view/13/13
2. Riesgo del uso de medicamentos desaconsejados en pacientes con dieta hiposódica: Presentaciones efervescentes. Boletín Térapeutico Andaluz. 2011;27(2):7-8. acedido a [05-04-2023]. Disponível em: https://www.bcpharmacy.ca/news/colchicine-toxicity-what-pharmacists-need-know
3. George J, Majeed W, Mackenzie IS, Macdonald TM, Wei L. Association between cardiovascular events and sodium-containing effervescent, dispersible, and soluble drugs: nested case-control study. BMJ. 2013 Nov 26;347:f6954. doi: 10.1136/bmj.f6954. 
4. Schutte AE, Neal B. The sodium hidden in medication: a tough pill to swallow. Eur Heart J. 2022 May 7;43(18):1756-1758. doi: 10.1093/eurheartj/ehab888.
5. Questions and answers on sodium used as an excipient in medicinal products for human use. European Medicines Agency. Oct 2017. Acedido a [05-04-2023]. Disponível em: https://www.ema.europa.eu/en/documents/scientific-guideline/questions-answers-sodium-used-excipient-medicinal-products-human-use_en.pdf


A Ordem dos Farmacêuticos disponibiliza informação cientificamente validada sobre medicamentos, dispositivos médicos e outros produtos de saúde, bem como ligações para outras informações de saúde publicadas por fontes idóneas e credíveis. Este conteúdo foi produzido para profissionais de saúde. Em caso de dúvida, fale sempre com o seu farmacêutico ou médico assistente.