A aplicação nasal de soluções salinas pode reduzir a congestão e o excesso de mucosidade.  As lavagens nasais com soluções salinas são recomendadas como terapêutica complementar em sinusite crónica, rinite alérgica, constipação/rinossinusite ou após cirurgia nasal.   Parecem ser um tratamento seguro e bem tolerado.

A aplicação nasal de soluções salinas humedece a cavidade nasal,¹ reduz as crostas e facilita a limpeza mecânica da mucosidade do nariz e seios nasais.^1,2

Várias normas e revisões recomendam a irrigação nasal como adjuvante em patologias rinossinusais.²Pode ter um papel importante, especialmente, na rinossinusite crónica.^1,3,4Contudo, tem de ser clarificado o papel da forma de administração, volumes a utilizar, frequência e duração do tratamento.⁴ As soluções salinas proporcionam efeitos benéficos na rinite alérgica, provavelmente, pela eliminação de alergenos.^1,5 Em crianças e adultos com rinite alérgica, as soluções salinas mostraram reduzir a gravidade da doença reportada pelo doente. Contudo, são precisos mais estudos.⁶ A irrigação nasal será provavelmente útil no alívio dos sintomas de infeções respiratórias superiores, mas os dados disponíveis são de baixa qualidade. Parece efetiva no alívio dos sintomas de resfriado nas crianças.³ A limpeza de secreções nasais poderia diminuir a progressão para rinossinusite mucopurulenta, reduzindo a necessidade de antibióticos, mas isto tem de ser confirmado.¹  

As soluções salinas nasais podem ser usadas isoladamente, em caso de sintomas leves, ou antes de outra medicação tópica, para que a mucosa se encontre limpa quando esta seja aplicada.⁵As lavagens com grandes volumes parecem ser mais efetivas do que o uso de gotas ou sprays,^1,2 sendo preferidas na sinusite crónica. O uso de soluções de grande volume é recomendado como tratamento adjuvante dos corticosteroides tópicos no tratamento da sinusite crónica. Os sprays de pequeno volume são mais fáceis de transportar e de administrar, mas provavelmente requerem múltiplas doses diárias para serem efetivos. As soluções hipertónicas aumentam a depuração mucociliar, mas são mais irritantes do que as isotónicas.

As soluções salinas parecem ser um tratamento seguro e bem tolerado. Há relatos de um pequeno número de casos de irritação, ardor e, ocasionalmente, episódios de epistaxe, que tendem a ocorrer mais com as soluções hipertónicas.¹

Referências bibliográficas

1. King D. What role for saline nasal irrigation? Drug Ther Bull 2019; 57(4): 1-4.

2. Bastier PL, Lechot A, Bordenave L, Durand M, de Gabory L. Nasal irrigation: From empiricism to evidence-based medicine. A review. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis. 2015; 132(5): 281‐285. doi:10.1016/j.anorl.2015.08.001

3. DeGeorge KC, Ring DJ, Dalrymple SN. Treatment of the Common Cold. Am Fam Physician. 2019; 100(5): 281-289.

4. Casale M, Moffa A, Cassano M, et al. Saline nasal irrigations for chronic rhinosinusitis: From everyday practice to evidence-based medicine. An update. Int J Immunopathol Pharmacol. 2018; 32: 2058738418802676. doi:10.1177/2058738418802676

5. deShazo RD, Kemp SF. Pharmacotherapy of allergic rhinitis. UpToDate®, Wolters Kluwer, topic last updated: Oct 08, 2018 [acedido a 20-02-2020]. Disponível em: http://www.uptodate.com

6. Head K, Snidvongs K, Glew S, et al. Saline irrigation for allergic rhinitis. Cochrane Database Syst Rev. 2018;6(6):CD012597. Published 2018 Jun 22. doi:10.1002/14651858.CD012597.pub2

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